Erweitertes Führungszeugnis

Wer bei uns mit Kindern und Jugendlichen arbeitet, legt ein erweitertes Führungszeugnis vor. Für die Beantragung beim Bürgeramt brauchst du eine Bestätigung von uns – die bekommst du hier.

So läuft es ab

Du füllst unten das Formular aus, liest die Datenschutzhinweise und unterschreibst direkt online – eine Einverständniserklärung musst du nicht mehr ausdrucken oder hochladen. Wir stellen dir daraufhin die Bestätigung aus und schicken sie dir per E-Mail zu. Mit dieser Bestätigung gehst du zum Bürgeramt – weil die Tätigkeit ehrenamtlich ist, ist der Antrag für dich gebührenfrei.

Wichtig: Mit dem Ausfüllen und Unterschreiben des Formulars erklärst du dich gleichzeitig damit einverstanden, dass die dafür benannten Personen im Regionsbüro der J-GCL Region West dein erweitertes Führungszeugnis einsehen und die Einsichtnahme dokumentieren. Genau das bestätigst du mit deiner Unterschrift in der Einverständniserklärung.

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Geburtsort

Straße und Hausnummer

PLZ

Ort

E-Mail-Adresse

Gruppe / Ort

Tätigkeit in den J-GCL seit

Anmerkung

Nach der Einsichtnahme – was soll mit deinem Führungszeugnis passieren? Das erweiterte Führungszeugnis soll vom Regionsbüro vernichtet werden. Das erweiterte Führungszeugnis soll mir per Post zurückgesendet werden.

Ich bin damit einverstanden, dass die dafür benannten Personen im Regionsbüro der J-GCL Region West mein erweitertes Führungszeugnis einsehen und die Einsichtnahme dokumentieren.

Ich erkläre mich damit einverstanden, dass die Info über die Einsichtnahme an die verantwortliche Person in meiner OG weitergeleitet wird. (Freiwillig, jederzeit widerrufbar.)

Deine Unterschrift Bitte unterschreibe direkt hier -- mit dem Finger, einem Stift oder der Maus. Deine Unterschrift ersetzt die eingescannte Einverständniserklärung -- damit stimmst du der Einsichtnahme in dein erweitertes Führungszeugnis zu.

Ich habe die Datenschutzhinweise zur Kenntnis genommen: Die J-GCL Region West e. V. verarbeitet meine Angaben zur Ausstellung der Bestätigung sowie zur Einsichtnahme und Dokumentation des erweiterten Führungszeugnisses durch das Regionsbüro. Die Datenschutzhinweise mit meinen Rechten stehen unter dem Formular sowie in der Datenschutzerklärung. Ohne diese Bestätigung können wir den Antrag nicht entgegennehmen.

Datenschutzhinweise & deine Rechte

Informationen nach §§ 14, 15 des Gesetzes über den Kirchlichen Datenschutz (KDG).

Verantwortlich

Jugendverbände der Gemeinschaft Christlichen Lebens Region West e. V. (J-GCL Region West), Am Fort Gonsenheim 54, 55122 Mainz, Tel. 06131 253668, rl@jgcl-regionwest.de

Welche Daten wir verarbeiten

aus dem Formular: Vor- und Nachname, Geburtsdatum, Geburtsort, Anschrift (Straße, PLZ, Ort), E-Mail-Adresse, Gruppe/Ort, Beginn deiner Tätigkeit, deine Anmerkung, dein Wunsch zur Rückgabe oder Vernichtung des Zeugnisses, deine Entscheidung zur Information deiner OG sowie Datum und Uhrzeit der Übermittlung,
deine online gezeichnete Unterschrift, die in die Einverständniserklärung (PDF) eingefügt wird,
nach der Einsichtnahme nur: dass Einsicht genommen wurde, das Datum des Führungszeugnisses und ob eine Eintragung wegen einer Straftat nach § 72a Abs. 1 SGB VIII vorliegt.

Zweck und Rechtsgrundlage

Wir brauchen die Angaben, um dir die Bestätigung für das Bürgeramt auszustellen, dein erweitertes Führungszeugnis einzusehen und die Einsichtnahme zu dokumentieren. Rechtsgrundlage ist § 6 Abs. 1 lit. a KDG in Verbindung mit der Präventionsordnung des Bistums Mainz und § 72a SGB VIII sowie § 6 Abs. 1 lit. f KDG; für Angaben über Straftaten zusätzlich § 12 KDG. Die Weitergabe der Information über die Einsichtnahme an die verantwortliche Person deiner Ortsgemeinschaft erfolgt nur mit deiner Einwilligung (§ 6 Abs. 1 lit. b KDG), die du im Formular freiwillig ankreuzen kannst.

Die Angaben sind Voraussetzung für die Mitarbeit mit Kindern und Jugendlichen. Ohne sie können wir keine Bestätigung ausstellen und das Führungszeugnis nicht dokumentieren.

Empfänger

Die Angaben gehen per E-Mail an das Regionsbüro und die Regionalleitung der J-GCL Region West. Das Postfach (J-GCL@bistum-mainz.de) wird technisch vom Bistum Mainz bereitgestellt; die Website und der Mailversand laufen über unsere Hosting-Dienstleisterin 1blu GmbH. Das Führungszeugnis wird ausschließlich von den dafür benannten Personen im Regionsbüro eingesehen. An deine Ortsgemeinschaft geht – nur mit deiner Einwilligung – allein die Information, dass die Einsichtnahme erfolgt ist. Weitere Empfänger gibt es nicht.

Zur Kontrolle bekommst du an die angegebene E-Mail-Adresse eine Bestätigung mit einer Kopie deiner Angaben und der unterschriebenen Erklärung. Bitte prüfe deshalb die Adresse genau.

Speicherung und Löschung

Auf der Website und in der WordPress-Datenbank wird nichts gespeichert. Das Zeugnis selbst wird nicht kopiert und nach der Einsichtnahme vernichtet oder dir zurückgeschickt. Die Daten zur Einsichtnahme werden unverzüglich gelöscht, wenn du die Tätigkeit nicht aufnimmst, sonst spätestens drei Monate nach dem Ende deiner Tätigkeit (§ 72a Abs. 5 SGB VIII); dasselbe gilt für deine übrigen Angaben. Eine frühere Löschung kannst du jederzeit per E-Mail an rl@jgcl-regionwest.de verlangen – dann ist aber keine Mitarbeit mit Kindern und Jugendlichen mehr möglich.

Deine Rechte

Du hast das Recht auf:

Auskunft über deine gespeicherten Daten (§ 17 KDG),
Berichtigung falscher Daten (§ 18 KDG),
Löschung deiner Daten (§ 19 KDG),
Einschränkung der Verarbeitung (§ 20 KDG),
Datenübertragbarkeit (§ 22 KDG) und
Widerspruch gegen die Verarbeitung (§ 23 KDG).

Deine Einwilligung zur Information deiner Ortsgemeinschaft kannst du jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Außerdem kannst du dich bei der für uns zuständigen kirchlichen Datenschutzaufsicht beschweren (§ 48 KDG): Katholisches Datenschutzzentrum Frankfurt a. M., Domplatz 3, 60311 Frankfurt am Main, Tel. 069 8008718800, info@kdsz-ffm.de.